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拉肚子吃益生菌有用吗?拉肚子别立刻吃止泻药,你该注意这些饮食

   许多民众吃坏肚子就会自行到药局买止泻剂,或是吞几颗正露丸,其实这些我们习以为常的观念可能要换个角度了。今天微笑药师网想稍作澄清,不是只要一闹肚子,就乱吃止泻药喔。
一、釐清拉肚子的原因
腹泻是肠道粘膜发生问题,造成肠道吸收水份困难,以致于水泻。另外有可能因为肠道蠕动太过亢奋,导致肠内食物尚未消化吸收就快速通过而排出,再来也可能是肠道分泌作用的亢进,当然,也有可能是情感的压力、感染、胃肠的疾病、药物所造成的腹泻。
由于造成腹泻的原因複杂,所以一旦有腹泻状况,首当要「釐清腹泻的原因」。经由医师诊断后,目前对于腹泻的治疗大多採症状治疗及电解质的补充,鲜少使用抗感染药物。
但许多民众在发生腹泻的情况下,常会自行到药局购买止泻药,事实上这是个冒险的行为。如果是因为服用生菌数较高,或是具感染性的食物,或是用餐没清净双手等造成的腹泻状况,微笑不建议民众自行购买止泻剂,原因在于若是因为食入感染性食物造成的腹泻,此时又服用抑制肠道动的药物,而反会不利于病菌的排出, 通常建议让病菌快速排出体外,补充益生菌与电解质即可。但若非感染性因素,或必要时,可以暂时性的藉由止泻剂达到收敛的作用。
二、腹泻饮食原则
急性腹泻期,把握以下饮食原则,减少肠道的刺激。
1.严重腹泻时,可以禁食1-2天,比较稳定时,可採「低渣饮食」。
2.採用低纤维 、不含乳糖的食物 。
3.清淡饮食,避免过度油腻、刺激性的食物。
4.补充水分与电解质。
5.到底急性腹泻期,可不可以吃土司?
腹泻时吃白土司与清粥几乎是深植入我们脑海的印象,但能不能吃土司,取决于会不会腹胀。许多急性腹泻因为肠黏膜的损伤及益菌的消耗怠尽,以致于伴随胀气的现象,这时微笑就不建议吃白土司,发酵类的白土司,可能会恶化胀气的状况。若如果没有胀气的现象,白土司当然是可以吃的唷!
三、拉肚子吃益生菌,请慎选
急性腹泻期,益生菌能发挥双重作用,第一、高单位益生菌能扮演沖刷病菌的作用,将卡在肠道表面的病菌沖掉。第二、驻扎于肠道的益生菌能产生乳酸、醋酸,除了可以抑菌外,更能修护肠黏膜,其使能附盖于肠道表面,形成一道保护膜阻隔病原和过敏原的刺激,缩短腹泻的时间。建议至少连续服用一至二週的时间。
那到底我们该选用何种益生菌来减缓急性腹泻呢?可不是每种益生菌产品都适用喔。腹泻者挑选益生菌产品的原则是,里面不要含有轻泻作用的成份, 避免腹泻情况更严重。
为什幺微笑会列出这些成分呢?原因在于许多市售益生菌是针对于便祕者使用,配方中大多添加上述成分,若是在急性腹泻期又服用该类益生菌产品,反而会适得其反,微笑呼吁民众,在选购益生菌产品时,一定要看清楚与看懂里面的成分喔。
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作者简介:廖伟呈药师,台北医学院药学系毕,糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师。
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编按:Donna营养师也曾撰文指出,腹泻时补充大量益生菌,有助肠道内的坏菌排出,平时补充则有维持肠道健康、降低腹泻发生机会的效果。此外,拉肚子的人挑选益生菌时,要避免产品中含有番泻叶、镁盐、乳糖、芦荟素有轻泻效果、会加重腹泻症状的成分。
张振榕胃肠肝胆科诊所院长、张振榕医师则指出,肠躁症会有便秘、腹泻交替的情况,日常生活保健最为重要,其中口服益生菌可能有助改善排便异常的情形,但并没有哪一种益生菌必定见效,仍要看产品是否适合自己体质。
美国认证内科医师、内分泌科医师 Brunilda Nazario 所审阅的一篇文章指出,拉肚子可能导致肠道菌丛失衡,而摄取益生菌则可能帮助回复正常。不过,并不是所有类型的益生菌都有助减缓腹泻,有些益生菌也只能改善特定类型的腹泻。
儿童腹泻
关于益生菌对腹泻的改善效果,许多证据都来自儿童腹泻的案例,尤其是轮状病毒所引起的腹泻。益生菌可能在半天到两天内帮助改善感染造成的腹泻。
综合多种益生菌可能有助改善这类的腹泻。部分研究认为,较有效的益生菌种类包括罗伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、布拉酵母菌等。
抗生素腹泻
抗生素通常用来杀死让人生病的细菌,但有时有益健康的细菌也会遭受波及,进而导致肠道细菌不平衡而引起腹泻。
研究显示,在接受抗生素治疗以前、以及停止使用抗生素后数天,服用益生菌可能有助降低腹泻的机会。与这类腹泻可能相关的益生菌包括布拉酵母菌与部分种类的乳酸桿菌。
旅游腹泻
出门旅游时如果吃到受汙染的食物或饮水,都可能引起腹泻。目前没有强烈证据指出益生菌对这种腹泻有效,仅有部分研究认为有助预防。较可能有效的种类包括比菲德氏菌、嗜乳酸桿菌、布拉酵母菌。
C. difficile腹泻
艰难梭状芽孢桿菌感染可能导致严重、甚至会威胁生病的腹泻,以及大肠发炎。益生菌有助避免感染这种细菌,此外部分证据则认为有助预防未来的感染发生,避免反覆感染变得更难以控制。布拉酵母菌对这种腹泻可能有改善作用,搭配其他乳酸桿菌时效果更佳。
肠炎疾病
益生菌可能有助于治疗溃疡性结肠炎。另外部分研究也显示益生菌可能有助改善克隆氏症,但证据力则不如溃疡性结肠炎。
益生菌来源
市面上贩售的益生菌产品,包括优格、乳製饮品、胶囊等各种形式,建议选择专家认为有助改善肠道健康的菌种,以及拥有GMP认证的的产品。

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